Conheça o Dr. Rafael Mançãno

Olá! Meu nome é Rafael Mançãno e meu objetivo com este site é informá-lo melhor sobre a saúde do seu joelho.

Sempre me interessei por patologias do aparelho locomotor. Na faculdade de medicina, tive meu primeiro contato com a Ortopedia e me apaixonei pela especialidade. Me identifiquei com a cirurgia de joelho, pois posso ajudar desde a criança, no início da marcha, passando pelo jovem atleta com as lesões esportivas, até o idoso acometido pelas doenças degenerativas.

Aprendi, na Medicina, que uma das principais necessidades do cirurgião é se manter atualizado. Então, procuro sempre frequentar congressos, encontros de especialistas, além de ir ao exterior com frequência para conhecer novos materiais cirúrgicos, técnicas e participar de cursos e treinamentos.

Continue navegando para conhecer mais sobre o meu trabalho!

Problemas comuns

Lesão causada por mecanismo de entorse, principalmente em atividades esportivas, ou acidentes automobilísticos. Pode ocorrer isoladamente no ligamento cruzado anterior, posterior e colaterais, ou em associações (lesões multiligamentares do joelho). Cada ligamento lesionado tem um mecanismo de trauma específico, sendo mais comum a lesão do cruzado anterior (LCA) em prática desportiva, como futebol, ou após alguma torção do joelho. As lesões do ligamento cruzado posterior (LCP) e colaterais normalmente decorrem de traumas de maior energia, como quedas e acidentes automobilísticos, sendo frequentemente associadas. É muito importante a realização de exame físico e de imagem para definir se o tratamento a ser seguido será cirúrgico ou não.

Pode ocorrer de forma traumática isolada, após entorse de joelho ou sobrecarga, ou associada a lesões de ligamento e cartilagem e como parte de processo degenerativo no paciente mais idoso. Os meniscos têm diversas funções, dentre elas a absorção de impacto, distribuição de cargas, aumento na congruência articular, propriocepção e auxílio na lubrificação e estabilidade articular. O tratamento da condição é fundamental para um joelho saudável. A consulta com o especialista é importante para a avaliação criteriosa do estado do paciente e para definição do tratamento.

Lesão da cartilagem patelar, muito comum em mulheres, mas que também acomete homens. Pode ser causada por diversos fatores, mas os principais fatores de risco são alterações anatômicas, como o geno valgo (joelho para dentro) e a prática de atividades esportivas que sobrecarregam o mecanismo extensor. Provoca dor ao subir e descer escadas e após longos períodos sentado, além de sensação de estalido na região afetada. A consulta com especialista é necessária para realização de exame físico e de imagem para definição do tratamento individualizado.

Patologia mais comum em mulheres jovens, normalmente devido a uma maior frouxidão ligamentar, associada a outras alterações anatômicas que podem ocorrer após um trauma. A patela perde a capacidade de fazer sua função normal durante a movimentação do joelho, causando episódios em que ela sai do lugar, provocando dor local e derrame articular (inchaço do joelho). O paciente é obrigado a procurar a emergência nos casos em que ela não retorna ao lugar sozinha. Para o tratamento, é necessária a realização de avaliação minuciosa em consultório e uma série de exames de imagem para definição de tratamento individualizado, podendo ser reabilitação ou cirurgia.

Doença degenerativa, usualmente progressiva, que atinge os joelhos. É muito comum em idosos, e essa alteração pode ser causada por vários fatores.  O acometimento da cartilagem pode ocorrer em apenas um compartimento do joelho (medial, lateral ou femoropatelar) ou em todos eles. Após avaliação do especialista e realização de exame radiográfico específico, é definido tratamento de acordo com o caso, podendo ser conservador ou cirúrgico. O conservador envolve modificação das atividades, fisioterapia, reforço muscular, uso de medicação condroprotetora via oral e viscosuplementação. O tratamento cirúrgico divide-se em artroscopia em casos seletos, osteotomias ou prótese de joelho.

Patologia mais comum em pacientes idosos. Pode ser facilmente confundida com lesão de menisco e ser tratada de forma incorreta. É importante que se realize uma consulta com especialista em joelho para um diagnóstico preciso.

Lesão causada por mecanismo de entorse, principalmente em atividades esportivas, ou acidentes automobilísticos. Pode ocorrer isoladamente no ligamento cruzado anterior, posterior e colaterais, ou em associações (lesões multiligamentares do joelho). Cada ligamento lesionado tem um mecanismo de trauma específico, sendo mais comum a lesão do cruzado anterior (LCA) em prática desportiva, como futebol, ou após alguma torção do joelho. As lesões do ligamento cruzado posterior (LCP) e colaterais normalmente decorrem de traumas de maior energia, como quedas e acidentes automobilísticos, sendo frequentemente associadas. É muito importante a realização de exame físico   para definir se o tratamento a ser seguido será cirúrgico ou não. Na maioria das vezes, consiste em reforço muscular específico, alongamentos e terapia medicamentosa.
Pode ocorrer de forma traumática isolada, após entorse de joelho ou sobrecarga, ou associada a lesões de ligamento e cartilagem. Pode ocorrer também como parte de processo degenerativo no paciente mais idoso. Os meniscos têm diversas funções, dentre elas a absorção de impacto, distribuição de cargas, aumento na congruência articular, propriocepção e auxílio na lubrificação e estabilidade articular. O tratamento da condição é fundamental para um joelho saudável. A consulta com o especialista é importante para a avaliação criteriosa do estado do paciente e para definição do tratamento.
Lesão da cartilagem patelar, muito comum em mulheres, mas que também acomete homens. Pode ser causada por diversos fatores, mas os principais fatores de risco são alterações anatômicas, como o geno valgo (joelho para dentro) e a prática de atividades esportivas que sobrecarregam o mecanismo extensor. Provoca dor ao subir e descer escadas e após longos períodos sentado, além de sensação de estalido na região afetada. A consulta com especialista é necessária para realização de exame físico e de imagem para definição do tratamento individualizado.
Patologia mais comum em mulheres jovens, normalmente devido a uma maior frouxidão ligamentar, associada a outras alterações anatômicas que podem ocorrer após um trauma. A patela perde a capacidade de fazer sua função normal durante a movimentação do joelho, causando episódios em que ela sai do lugar, provocando dor local e derrame articular (inchaço do joelho). O paciente é obrigado a procurar a emergência nos casos em que ela não retorna ao lugar sozinha. Para o tratamento, é necessária a realização de avaliação minuciosa em consultório e uma série de exames de imagem para definição de tratamento individualizado, podendo ser reabilitação ou cirurgia.
Doença degenerativa, usualmente progressiva, que atinge os joelhos. É muito comum em idosos, e essa alteração pode ser causada por vários fatores.  O acometimento da cartilagem pode ocorrer em apenas um compartimento do joelho (medial, lateral ou femoropatelar) ou em todos eles. Após avaliação do especialista e realização de exame radiográfico específico, é definido tratamento de acordo com o caso, podendo ser conservador ou cirúrgico. O conservador envolve modificação das atividades, fisioterapia, reforço muscular, uso de medicação condroprotetora via oral e viscosuplementação. O tratamento cirúrgico divide-se em artroscopia em casos seletos, osteotomias ou prótese de joelho.
Patologia mais comum em pacientes mais velhos. Pode ser facilmente confundida com lesão de menisco e ser tratada de forma incorreta. É importante que se realize uma consulta com especialista em joelho para um diagnóstico preciso.
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Não descuide da saúde dos seus joelhos

A lesão do ligamento cruzado anterior é uma das lesões mais comuns no joelho. Sua reconstrução é uma das cirurgias mais realizadas no cotidiano do cirurgião especialista em joelho. O objetivo do procedimento é proporcionar estabilidade ao local para evitar o aparecimento ou agravamento de lesões concomitantes, como nos meniscos ou cartilagem.

Estima-se que, a cada mês que se posterga a cirurgia, ocorre aumento de 1% na lesão da cartilagem.

Principais Tratamentos

Reconstrução de Ligamento Cruzado

O objetivo do tratamento é prover estabilidade ao joelho durante os diferentes tipos de movimentos realizados pela articulação. Pode variar de imobilizações e fisioterapia, à cirurgias minimamente invasivas feitas por vídeo (artroscopia) ou abertas.

Prótese de Joelho

É também chamada de artroplastia de joelho. Trata-se de um procedimento no qual é ressecado um ou mais compartimentos do joelho por meio da realização de cortes ósseos. Esses compartimentos são substituídos pela prótese. Indicada nos casos de artrose avançada, nos quais a dor atrapalha a qualidade de vida do paciente e se faz necessária a medicação analgésica diária, o que pode ser prejudicial a saúde de uma forma geral.

Osteotomia

Cirurgia para a correção do eixo em pacientes que possuem artrose limitada a um compartimento, associada a geno varo (joelho para fora) ou geno valgo (joelho para dentro). Nesse procedimento é realizado um corte no osso e, após a correção necessária, ele é estabilizado com placa ou fixador externo.

Viscosuplementação

Procedimento realizado em consultório. Consiste na aplicação de ácido hialurônico diretamente no joelho, com o objetivo de diminuir a dor relacionada à osteoartrite, lubrificar a articulação e proteger a cartilagem. Uma única aplicação de 6 ml pode garantir até seis meses de alívio, e a incidência de efeitos adversos é muito baixa, tanto na primeira aplicação quanto nas subsequentes.

Artroscopia

Cirurgia minimamente invasiva em que se fazem dois furos no joelho (portais de artroscopia) e, através deles, se realizam diversos procedimentos com o auxílio do vídeo. Recomendada para o tratamento de alguns casos de artrose, lesão de meniscos, ligamentos e cartilagem.

Lesão de menisco

Pode ser tratada com fisioterapia, reforço muscular, modificação das atividades ou cirurgia artroscópica do joelho (minimamente invasiva), que se divide em reparo da lesão (sutura de menisco) ou remoção da porção lesionada (meniscectomia). Tentamos ao máximo preservar sempre a maior porção de tecido meniscal possível, para benefício do paciente a longo prazo.

Outros procedimentos

- Tratamento conservador com fisioterapia e exercícios de reabilitação;

- Cirurgias complexas do joelho (osteotomias, realinhamento de mecanismo extensor, próteses e revisões);

- Revisão de prótese de joelho;

- Instabilidade patelar.

O que dizem sobre o Dr. Rafael Mançãno

Ótimo profissional, educado e atencioso.

Excelente profissional. Eu, como profissional da saúde, me senti à vontade e confiante. Desde a primeira abordagem, muito técnico, educado e atencioso, até no Centro Cirúrgico a atenção foi dada. Recomendo o médico e a equipe. Antes da cirurgia já tinha um protocolo a ser seguido no pré-operatório.

Você Sabia

A osteoartrite é uma doença relacionada diretamente com o avanço da idade, acometendo cerca de 70% das pessoas com mais de 65 anos.

Clínica Ortopédica Joari

Traumato Ortopedia da Barra

Convênios Atendidos

Atendemos por convênio nos dois consultórios. Veja a lista abaixo:

Barra da Tijuca

  • Unimed
  • Bradesco
  • Sulamerica
  • Golden Cross
  • ABET
  • Unafisco
  • Mutua
  • Allianz
  • Amafrerj
  • BNDES
  • Caberj
  • Camperj
  • Omint/Skill
  • Unibanco
  • Cassi
  • CNEN
  • Eletronuclear
  • FioPrev
  • Furnas
  • Petrobrás
  • Real Grandez
  • Gama
  • Ipalerj
  • Maritima
  • Mediservice

Campo Grande

  • Unimed
  • Bradesco
  • Sulamerica
  • Golden Cross
  • Vale do Rio Doce
  • Correios
  • Assefaz
  • Caixa
  • CAC
  • CAPE Saúde
  • Cassembrapa
  • Eletrobrás
  • Engeprom
  • Embratel
  • Cassi
  • GEAP
  • Gama
  • FioPrev
  • Nuclep
  • Pame
  • Porto Seguro
  • Gama
  • Proasa
  • Maritima
  • Mediservice
  • Mutua
  • Telos

Currículo

Dr. Rafael Mançãno

  • Graduado em Medicina pela Universidade Gama Filho, Rio de Janeiro (2012);
  • Residência Médica pelo Hospital Central da Polícia Militar, Rio de Janeiro (2016);
  • Especialização em Cirurgia de Joelho pelo Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia, Rio de Janeiro (2017).
  • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia e da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho.

Contato

Traumato Ortopedia da Barra

A Traumato Ortopedia da Barra está localizada na Barra da Tijuca, Zona Oeste do Rio de Janeiro, em frente ao metrô. Vários estacionamentos estão disponíveis na região.

A clínica possui raio-X digital, sala de imobilizações e de procedimentos.

  • Edifício Condado de Cascais
    Av. Nuta James, 65 - Loja E
    Barra da Tijuca, Rio de Janeiro.

Clínica Ortopédica Joari

A Clínica Ortopédica Joari está localizada  em frente ao Hospital Oeste D’Or, no bairro Campo Grande, Zona Oeste do Rio de Janeiro. O acesso é fácil e diversos estacionamentos estão à disposição na região.

A clínica possui raio-X digital , sala de imobilizações e de procedimentos.

  • Rua Olinda Ellis, 80 - Campo Grande, Rio de Janeiro

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