A Instabilidade Femoropatelar é uma disfunção causada pela falta de estabilidade na articulação do joelho, mais precisamente no encontro da patela e do fêmur. Ela é multifatorial e gera dor, redução da mobilidade local e até mesmo subluxação ou luxação da patela.
Na maior parte das vezes, o tratamento conservador é o suficiente para ajudar nesta disfunção, contudo em casos mais graves faz-se necessário uma intervenção cirúrgica. Confira aqui um pouco mais sobre esse procedimento:
Cirurgia de Instabilidade Patelar
Usualmente este tratamento é escolhido em casos onde o paciente vivenciou dois ou mais episódios de luxação femoropatelar. Essa opção é escolhida devido ao afrouxamento das estruturas internas de contenção medial do joelho e falha do tratamento conservador (reforço muscular específico).
A instabilidade patelar talvez seja a patologia ortopédica com o maior número de técnicas cirúrgicas descritas. Podemos dividir basicamente em três grupos: realinhamento proximal, realinhamento distal e misto.
Realinhamento Proximal:
Release lateral da Patela: Consiste em uma liberação do retináculo lateral que frequentemente está tenso e causa tilt patelar. Pode ser feito por vídeo ou através de uma pequena incisão.
reconstrução do ligamento femoropatelar medial : Nesta, utiliza-se um enxerto retirado do tendão gracial, semitendíneo ou uma tira do quadríceps e com a ajuda de parafusos ou âncoras realiza-se a fixação deste na patela e no fêmur reconstruindo o ligamento.
Plicatura medial: consiste basicamente no tensionamento das estrutura mediais com uma sutura em jaquetão.
Realinhamento distal:
O ângulo Q é medido com pontos de referência no quadril, patela e tuberosidade anterior da tíbia. Quando aumentado favorece a instabilidade patelar. A cirurgia consiste basicamente e reposicionamento da tuberosidade patelar após osteotomia (corte no osso) e fixação com parafusos
Procedimentos mistos
Combinam técnicas proximais e distais.
Lembre-se, somente um médico ESPECIALISTA é capaz de diagnosticar e tratar a instabilidade patelar.
A indicação cirúrgica é feita com avaliação individualizada do paciente e análise cuidadosa de seus exames de imagem.
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