Lesões de ligamentos cruzados do joelho
Lesão causada por mecanismo de entorse, principalmente em atividades esportivas, ou acidentes automobilísticos. Pode ocorrer isoladamente no ligamento cruzado anterior, posterior e colaterais, ou em associações (lesões multiligamentares do joelho). Cada ligamento lesionado tem um mecanismo de trauma específico, sendo mais comum a lesão do cruzado anterior (LCA) em prática desportiva, como futebol, ou após alguma torção do joelho. As lesões do ligamento cruzado posterior (LCP) e colaterais normalmente decorrem de traumas de maior energia, como quedas e acidentes automobilísticos, sendo frequentemente associadas. É muito importante a realização de exame físico para definir se o tratamento a ser seguido será cirúrgico ou não. Na maioria das vezes, consiste em reforço muscular específico, alongamentos e terapia medicamentosa.
Lesão de menisco
Pode ocorrer de forma traumática isolada, após entorse de joelho ou sobrecarga, ou associada a lesões de ligamento e cartilagem. Pode ocorrer também como parte de processo degenerativo no paciente mais idoso. Os meniscos têm diversas funções, dentre elas a absorção de impacto, distribuição de cargas, aumento na congruência articular, propriocepção e auxílio na lubrificação e estabilidade articular. O tratamento da condição é fundamental para um joelho saudável. A consulta com o especialista é importante para a avaliação criteriosa do estado do paciente e para definição do tratamento.
Condromalácia da patela
Lesão da cartilagem patelar, muito comum em mulheres, mas que também acomete homens. Pode ser causada por diversos fatores, mas os principais fatores de risco são alterações anatômicas, como o geno valgo (joelho para dentro) e a prática de atividades esportivas que sobrecarregam o mecanismo extensor. Provoca dor ao subir e descer escadas e após longos períodos sentado, além de sensação de estalido na região afetada. A consulta com especialista é necessária para realização de exame físico e de imagem para definição do tratamento individualizado.
Luxação patelar
Patologia mais comum em mulheres jovens, normalmente devido a uma maior frouxidão ligamentar, associada a outras alterações anatômicas que podem ocorrer após um trauma. A patela perde a capacidade de fazer sua função normal durante a movimentação do joelho, causando episódios em que ela sai do lugar, provocando dor local e derrame articular (inchaço do joelho). O paciente é obrigado a procurar a emergência nos casos em que ela não retorna ao lugar sozinha. Para o tratamento, é necessária a realização de avaliação minuciosa em consultório e uma série de exames de imagem para definição de tratamento individualizado, podendo ser reabilitação ou cirurgia.
Gonartrose (artrose do joelho)
Doença degenerativa, usualmente progressiva, que atinge os joelhos. É muito comum em idosos, e essa alteração pode ser causada por vários fatores. O acometimento da cartilagem pode ocorrer em apenas um compartimento do joelho (medial, lateral ou femoropatelar) ou em todos eles. Após avaliação do especialista e realização de exame radiográfico específico, é definido tratamento de acordo com o caso, podendo ser conservador ou cirúrgico. O conservador envolve modificação das atividades, fisioterapia, reforço muscular, uso de medicação condroprotetora via oral e viscosuplementação. O tratamento cirúrgico divide-se em artroscopia em casos seletos, osteotomias ou prótese de joelho.
Osteonecrose
Patologia mais comum em pacientes mais velhos. Pode ser facilmente confundida com lesão de menisco e ser tratada de forma incorreta. É importante que se realize uma consulta com especialista em joelho para um diagnóstico preciso.
Traumatismos Do Joelho
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